Fram till nyligen hittades den mest avancerade steriliseringstekniken endast i stora sjukhussterilisatorer. Det finns nu en växande efterfrågan på mer sofistikerade steriliseringstekniker inom olika yrken. Genom att följa några enkla steg kan du få rena, steriliserade instrument som kan användas i alla medicinska situationer.
Steg
Metod 1 av 6: Förbereda instrumenten för sanering före sterilisering
Steg 1. Flytta instrumenten
Instrument som har använts måste samlas in och tas bort från området där de användes. Ta dem till det område där du sanerar saker i din miljö, till exempel ett dekontamineringsområde i en bearbetningsavdelning. Detta hjälper till att minska risken för kontaminering av de personliga områdena eller andra ytor i arbetsutrymmet.
Instrumenten ska täckas när de flyttas i täckta vagnar, behållare eller plastpåsar
Steg 2. Bär rätt kläder
Innan du hanterar några förorenade instrument måste du vara klädd för delen. Arbetare i områden som dekontaminerar instrument bör bära skyddskläder, såsom skrubbar eller andra fuktbeständiga kläder. Du behöver också skoskydd. plast- eller gummihandskar, och ett hårnät eller annat överdrag.
Du kan behöva skyddsglasögon i vissa situationer, om ämnet du använder för att sanera instrumenten sprutar
Steg 3. Rengör instrumenten omedelbart efter användning
Instrumenten måste rengöras omedelbart efter användning och innan du försöker sterilisera dem - att rengöra instrumenten är inte samma sak som att sterilisera dem. Ta bort oorganiskt och organiskt skräp från instrumenten med en mjuk plastborste och medicinskt godkänt tvättmedel. Skrubba varje instrument väl för att ta bort allt kvarvarande material, till exempel blod eller organisk vävnad. Om instrumentet är gångjärn eller öppnar, se till att du rengör gångjärnen tillsammans med insidan och utsidan. När du har skrubbat dem måste du köra instrumenten under pressat vatten för att se till att extra material är avstängt. Detta hjälper till att rengöra områden som inte kan nås med penslar, dvs slangar.
- Om instrument inte rengörs i förväg kan sterilisationsprocessen inte lyckas och äventyra instrumentbrickan.
- Det finns lösningar som är godkända för blötläggningsinstrument. Din anläggning kommer att ha dem till hands med korrekta instruktioner för deras användning.
- Om det inte rengörs ordentligt kan det påverka patientens hälsa.
- Det finns automatiska brickor som du kan använda, men deras användning beror på anläggningen och platsen för rengöringsprocessen.
Steg 4. Skölj instrumenten
Efter rengöring av instrumenten, placera dem tillbaka i deras trådbricka för att få en kort autoklavering innan de skickas för ompackning.
- Återigen är rengöring av instrumenten inte avsett att sterilisera dem. Detta steg förbereder dem bara för sterilisering. Sterilisering kommer att förstöra alla mikroorganismer på instrumentets yta och förhindra infektion.
- Var försiktig när du hanterar vassa föremål som sax, blad och andra vassa redskap.
- Om ett instrument är engångsbruk ska du kasta det på rätt sätt och inte försöka tvätta och återanvända det. Vissa instrument kan förpackas i sterila påsar, men anses inte själva som engångsartiklar.
Metod 2 av 6: Förbereda instrumenten för en autoklav
Steg 1. Sortera instrumenten
Kontrollera varje instrument när du sorterar för att se till att det är rent. Ordna instrumenten utifrån vad de används till och var de behöver hamna. Att hålla dem organiserade är viktigt eftersom varje instrument har ett syfte. Se till att du vet vad dina instrument ska användas till nästa innan du sorterar dem.
Organisera och linda in instrumenten för distribution före autoklaveringsprocessen. Om du väntar till efteråt och öppnar dem blir de inte sterila
Steg 2. Lägg instrument i påsar
När du har sorterat dina instrument måste du placera dem i steriliserade påsar som kan gå in i autoklaven. Du bör använda speciella autoklavfickor utformade för att klara de höga temperaturerna i autoklaverna. Påsarna har en remsa testtejp som ändrar färg när autoklavprocessen är effektiv. Ta varje hög med instrument du sorterat och lägg dem i så många påsar som behövs.
- Du bör inte ha för många i en påse eftersom det kan hindra steriliseringsprocessen. Se till att alla instrument som kan öppnas, till exempel sax, lämnas öppna när du lägger det i en påse. Insidan av instrumenten måste också steriliseras.
- Autoklavering i påsar är bekvämt eftersom du kan se de instrument du behöver när du är klar.
Steg 3. Märk påsarna
När du har dem låsta i en påse måste du märka var och en så att du och andra vet vad instrumenten behövs för. Skriv instrumentnamnen, datumet och dina initialer på påsarna. Förslut varje påse ordentligt. Om påsen inte redan har en testremsa, fäst en. Detta visar om steriliseringen lyckades. Du kan nu placera påsarna i autoklaven.
Metod 3 av 6: Sterilisering av instrumenten i en autoklav
Steg 1. Välj en cykel på autoklavmaskinen
Autoklaver använder ånga med hög temperatur som avges vid högt tryck under en viss tidsperiod för att sterilisera medicinska föremål. Detta fungerar genom att döda mikroorganismerna genom tid, värme, ånga och tryck. Det finns olika inställningar på en autoklavmaskin som fungerar för olika saker. Eftersom du har påsar med instrument bör du använda den snabba avgas- och torrcykeln. Detta fungerar bäst för inslagna föremål som instrument. Autoklavering snabbt avgas kommer också att sterilisera glas.
Steg 2. Stapla brickorna
Du måste placera dina instrumentpåsar på brickorna som går in i autoklavmaskinen. Du bör stapla dem i en enda rad. De ska inte ligga ovanpå varandra. Ångan måste komma till varje instrument i varje påse. Du måste se till att alla instrument förblir isär under steriliseringscykeln. Lämna utrymme mellan dem så att ånga kan cirkulera.
Steg 3. Ladda autoklaven
Ställ brickorna ungefär 1 tum från varandra i maskinen för att möjliggöra ångcirkulation. Överbelasta inte sterilisatorbrickorna. Överbelastning kommer att orsaka otillräcklig sterilisering och torkning. Du bör också se till att instrumenten inte växlar och överlappar varandra när du sätter dem inuti maskinen. Placera alla tomma behållare upp och ner för att förhindra att vatten samlas.
Steg 4. Kör autoklaven
Autoklavmaskinen ska köras under en viss tidsperiod vid en specifik temperatur och tryck. Inslagna instrument ska vara i autoklaven vid 250 grader i 30 minuter vid 15 PSI eller 273 grader i 15 minuter vid 30 PSI. När maskinerna har körts måste du öppna luckan lite för att släppa ut ångan. Kör sedan torkcykeln på autoklaven tills instrumenten är torra.
Torkning bör ta cirka 30 minuter till
Steg 5. Kontrollera tejpen
När de har torkat färdigt, ta ut påsbrickorna ur autoklaven med sterila tångar. Du måste nu kontrollera indikatorbandet på påsarna. Om tejpen vände färgen enligt tillverkarens instruktioner har den utsatts för värme på 250 grader eller högre och anses vara sanerad. Om tejpen inte får någon annan färg eller om du ser våta fläckar inuti påsen måste autoklaveringsprocessen göras om.
Om de är fina, lägg dem åt sidan för att svalna till rumstemperatur. När de har svalnat, förvara dem i påsarna i ett varmt, torrt stängt skåp tills de behövs. De förblir sterila så länge påsarna är torra och stängda
Steg 6. För en logg
Förteckna i ett loggblad med information som operatörens initialer, datum då instrumenten steriliserades, cyklens längd, autoklavens maximala temperatur och resultaten. Observera till exempel om indikatorremsan fick färg eller om du körde en biologisk kontroll. Se till att du följer ditt företags protokoll och för register så länge du behöver det.
Steg 7. Kör ett biologiskt kontrolltest i autoklaven varje kvartal
En biologisk kontrollkörning är avgörande för att avgöra om sterilitetsprocessen är tillräcklig. Placera en testflaska med bakterierna Bacillus stearothermophilus i mitten av en påse eller på en bricka i autoklaven. Utför sedan en normal operation. Detta kommer att testa för att se om maskinen kan bli av med Bacillus stearothermophilus i autoklaven.
Steg 8. Kontrollera resultaten av kontrolltestet
Förvara injektionsflaskan vid 130-140 grader i 24-48 timmar, beroende på tillverkarens protokoll. Jämför denna injektionsflaska med en annan kontrollflaska vid rumstemperatur som inte autoklaverades. Produkten inuti den icke-autoklaverade injektionsflaskan ska bli gul för att visa tillväxt. Om inte kan det vara ett problem med provflaskorna. Om så är fallet, upprepa testet. Om det fortfarande inte ändrar färg kan det vara en dålig mängd flaskor och du kan behöva en helt ny uppsättning.
- Om det inte finns någon tillväxt på den autoklaverade injektionsflaskan efter 72 timmar, är steriliseringen klar. Om du ser gult på injektionsflaskan har sterilisering misslyckats. Kontakta tillverkaren om ett fel inträffar och fortsätt inte använda autoklaven.
- Detta test bör köras var 40: e timmars användning eller en gång i månaden, vilket någonsin är tidigare.
- Sportestet ska placeras i ett område som ångan är svårast att nå. Var medveten om att teststandarder kan variera.
Metod 4 av 6: Sterilisera utrustning med etylenoxid
Steg 1. Förstå metoden
Etylenoxid (EtO) används för föremål som är fukt- och värmekänsliga, till exempel enheter med plast eller elektriska komponenter som inte tål höga temperaturer. EtO hjälper till att utföra antimikrobiell sterilisering för att skydda instrumenten från att göra människor sjuka. Studier visar att EtO är en kritisk steriliseringsteknik för medicinska och hälso- och sjukvårdsändamål. Det är en unik och oersättlig steriliseringsmetod. EtOs användningsområden inkluderar sterilisering av vissa värmekänsliga och bestrålningskänsliga material, liksom vissa instrument och enheter på plats på sjukhus EtO är en kemisk lösning som dödar alla mikroorganismer, vilket leder till sterilisering av föremålet.
Steg 2. Starta processen
När man använder etylenoxid som ett rengöringsalternativ har processen tre steg, som är förkonditionering, steriliseringssteg och avgasningssteg. I förkonditioneringsstadiet måste tekniken få organismer att växa på utrustningen så att de kan dödas och verktygen kan steriliseras. Detta görs genom att skicka den medicinska utrustningen genom en kontrollerad temperatur och fuktighetsmiljö.
Steg 3. Utför steriliseringssteget
Efter förkonditioneringssteget startar den långa och komplicerade steriliseringsprocessen. Hela processen tar cirka 60 timmar. Temperaturkontrollen är den viktigaste. Om temperaturen sjunker under steriliseringsnivån måste processen börja om. Maskinens vakuum och tryck är också viktigt. Maskinen startar inte utan de perfekta förhållandena.
- Mot slutet av denna fas produceras batchrapporten som berättar för operatören om det finns några problem med processen.
- Om maskinen var inställd på autoläget, går maskinen vidare till avgasningssteget om rapporten inte visar några fel.
- Om det uppstår fel kommer maskinen automatiskt att stoppa processen och låta operatören fixa det innan ytterligare sterilisering görs.
Steg 4. Utför avgasningssteget
Den sista fasen är avgasningssteget. Under detta steg avlägsnas eventuella kvarvarande partiklar av EtO från verktygen. Detta är viktigt eftersom EtO -gas är extremt brandfarligt och skadligt för människor. Du måste se till att detta händer helt så att du och andra labarbetare inte skadas. Detta genomförs också under temperaturkontroll.
- Varnas för att det är ett mycket farligt ämne. Alla operatörer, personal och patienter som kan komma i kontakt med gasen måste ha utbildning om farorna.
- Det tar också längre tid än en autoklav.
Metod 5 av 6: Utför sterilisering med torr värme
Steg 1. Lär dig processen
Torr värme är en process som används på oljor, petroleum och pulver. Alla föremål som är känsliga för fukt använder också torr värme. Torr värme används för att långsamt bränna bort mikroorganismerna och görs vanligtvis i en ugn. Det finns två typer av torr värme, en statisk-luft-typ och en forcerad luft-typ.
- Den statiska luften är en mycket långsammare process. Det tar längre tid att höja temperaturen i luften i kammaren till steriliseringsnivåer eftersom den har spolar som värms upp.
- Tvångsluftsprocessen använder en motor som cirkulerar luften inuti ugnen. Värmen varierar från 300 ° F (149 ° C) i 150 minuter eller längre till 340 ° F (171 ° C) i en timme.
Steg 2. Starta processen
I likhet med autoklavering börjar du metoden för torr värme genom att tvätta händerna och använda icke-sterila handskar. Tvätta sedan instrument för att ta bort skräp eller material som kan lämnas kvar. Detta säkerställer att föremålen som kommer in i ugnarna är så rena som möjligt och inte kommer att ha icke-sterila material kvar på sig.
Steg 3. Ladda påsarna
Precis som med autoklavering läggs de medicinska verktygen i påsar under steriliseringsprocessen. Lägg de rengjorda instrumenten i steriliseringsfickor. Förslut varje påse så att den är lufttät. Detta är viktigt eftersom våta eller skadade förpackningar inte kommer att steriliseras under processen. Du måste se till att påsarna har temperaturkänslig tejp eller en indikatorremsa. Om de inte gör det bör du lägga till en.
Tejpen hjälper dig att se till att produkterna steriliseras genom att nå den temperatur som är nödvändig för steriliseringen
Steg 4. Sterilisera verktygen
När du har alla verktyg i påsarna måste du ladda påsarna i ugnen med torr värme. Överbelasta inte ugnen eftersom verktygen inte steriliseras korrekt. När påsarna har laddats startar du cykeln. Steriliseringsprocessen startar inte förrän kammaren har rätt temperatur.
- Följ tillverkarens riktlinjer för att ladda ugnarna.
- När cykeln är klar tar du bort instrumenten. Kontrollera indikatorremsorna för att se till att föremålen har steriliserats. Ta verktygen och förvara dem på en säker, ren och torr plats för att skydda dem från damm och smuts.
Metod 6 av 6: Använda alternativa metoder
Steg 1. Använd mikrovågor
Mikrovågor används också för sterilisering. Den icke-joniserande strålningen förstör mikroorganismerna på verktygens yta. Mikrovågsströmsprocessen utförs på verktygen och värmen används för att döda organismerna. Den kan användas snabbt och pålitligt.
Du kan också använda den här metoden hemma för saker som nappflaskor
Steg 2. Prova väteperoxid
Användning av väteperoxid i form av plasma eller ånga kan användas för att sterilisera. Plasman görs till ett moln av väteperoxid med hjälp av ett starkt elektriskt eller magnetiskt fält. Steriliseringsfasen av väteperoxid består av två faser, diffusionsfasen och plasmafasen.
- För diffusionsfasen, sätt det icke-sterila föremålet i en vakuumkammare där 6 mg/L väteperoxid injiceras och förångas. Under 50 minuter diffunderas väteperoxid in i kammaren.
- I plasmafasen appliceras 400 watt radiofrekvens på kammaren, vilket gör väteperoxiden till en plasma som är gjord av hydroperoxyl- och hydroxylradikaler. Dessa hjälper till att sterilisera produkten. Hela processen tar ungefär en timme.
Steg 3. Sterilisera med ozongas
Ozongas är en gas som genereras från syre och används för att sterilisera medicinska förnödenheter. Ozonmetoden för sterilisering är en nyare metod som innebär en lägre temperatur. Med hjälp av en omvandlare omvandlas syret från en sjukhuskälla till ozon. För att sterilisera pumpas en 6-12% koncentration av ozongas kontinuerligt genom kammaren som håller tillförseln.
Cykeltiden är cirka 4,5 timmar med en temperatur på 85 grader till 94 ° F (34,4 ° C)
Steg 4. Tänk på kemiska lösningar
Kemiska lösningar kan användas för att sterilisera instrument genom att blötläggas i lösningen under den erforderliga tidsperioden. De kemiska medlen är perättiksyra, formaldehyd och gluaraldehyd.
- När du använder någon av dessa kemikalier, kom ihåg att använda ett välventilerat område med handskar, ögonskydd och klänningar eller förkläden för ditt eget skydd.
- Perättiksyra bör suga produkterna i 12 minuter i temperaturer på 122 grader till 131 ° F (55 ° C). Du kan bara använda lösningen en gång.
- Gluaraldehyd kräver 10 timmars blötläggning efter tillsättning av en aktiverande kemikalie som följer med flaskan.
Steg 5. Prova formaldehydgas
Formaldehydgas används för produkter som inte tål värme för högt utan snedvridning och andra skador. I denna process avlägsnar den första vakuumprocessen luften från kammaren. Instrumenten laddas och sedan släpps ångan in i kammaren. Vakuumet fortsätter att ta bort luften från kammaren när den värms upp. Formaldehydgaser blandas sedan med ånga och pulseras in i kammaren. Formaldehyden frigörs långsamt från kammaren och ersätts med ånga och luft.
- Förhållandena måste vara idealiska för denna process med luftfuktighet på 75% till 100% och temperaturer från 140 grader till 176 grader Fahrenheit.
- Formaldehydgas är inte den mest tillförlitliga, men det föreslås om EtO inte är tillgängligt. Det är en gammal teknik som går tillbaka till 1820.
- Det föreslås inte ofta för sterilisering på grund av de inblandade gaserna, lukten och komplexa processer jämfört med de andra tillgängliga.
